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紀錄我的一名食管裂孔疝病人的診療過(guò)程 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/食道裂孔疝-4-1.html" target="_blank">食道裂孔疝非萎縮性胃炎 現病史【一般資料】 女性,36歲, 【主訴】 反酸、噯氣5+年,伴間歇性上腹部不適、燒心1+月 【現病史】 患者是一位36歲的年輕女性,反酸、噯氣有五年病史,并且有間歇性上腹部不適、燒心等癥狀?;颊咭恢币詾槭俏秆?,沒(méi)有引起足夠的重視,但是最近因為工作原因經(jīng)常熬夜,不適的癥狀逐漸加重,故來(lái)醫院就診。 【既往史】 患者既往有胃炎病史6年,口服奧美拉唑腸溶片一粒/次,日兩次??诜蹤此徙G鉀片,一粒/次,日4次。無(wú)外傷史,無(wú)手術(shù)史,無(wú)輸血史,無(wú)傳染病史,預防接種史正常,無(wú)藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36....
李*** | 主治醫師 內科 消化內科 瀏覽:11152
強直性脊柱炎截骨矯形全過(guò)程總結分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/強直性脊柱炎伴后凸畸形-4-1.html" target="_blank">強直性脊柱炎伴后凸畸形 現病史【一般資料】 男性,38歲,無(wú) 【主訴】 腰背部僵硬疼痛伴后凸畸形4年余。 【現病史】 患者于4年余前,出現腰背部疼痛活動(dòng)受限,勞動(dòng)及行走時(shí)疼痛加重,臥床休息后疼痛減輕,于當地醫院就診,診斷為強直性脊柱炎,口服非甾體抗炎藥物,疼痛可緩解,但反復發(fā)作,逐漸加重,目前持續性疼痛已不能下地行走,逐來(lái)就診,門(mén)診以強直性脊柱炎為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱盜汗,無(wú)頭暈頭迷,無(wú)肢體麻木無(wú)力,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹痛,無(wú)大小便失禁,體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:8774
77歲的冠心病老太太,住院期間突發(fā)上腹痛,結果竟是它引起的 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/急性結石性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">急性結石性膽囊炎冠心病缺血性心肌病心律失常-心房顫動(dòng)心臟擴大PCI術(shù)后心功能III級痛風(fēng)急性關(guān)節炎期2型糖尿病高血壓病3級很高危組肝炎后肝硬化(失代償期)慢性乙肝(重度)腦動(dòng)脈硬化雙側頸動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成高尿酸血癥腰椎間盤(pán)突出癥低骨量腔隙性腦梗死雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化老年性白內障(雙)玻璃體渾濁(雙)屈光不正(雙) 現病史【一般資料】 女性,77,退休 【主訴】 發(fā)現血糖高5年,左踝關(guān)節紅腫疼痛半月 【現病史】 患者2016年因乙肝于外院住院期間發(fā)現血糖升高,具體不詳,診斷為2型糖尿病,當時(shí)無(wú)明顯口干、多飲等不適,一直口服伏格列波糖1粒 TID 控制血糖,具體血糖控制不詳。半月前無(wú)明顯誘因夜間突發(fā)左踝及左足第一跖趾關(guān)節紅腫、劇烈疼痛,疼痛為持續性疼痛,活動(dòng)受限,無(wú)明顯發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀,曾查尿酸最高達>600umol/L以上,家屬自行予以“秋水仙堿、非布司他”治療,服藥后出現腹瀉數次,不伴...
彭***忠 | 副主任醫師 外科 肝膽外科 瀏覽:11081
青春期女性患卵巢粘液性囊腺瘤怎么辦? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/右側卵巢黏液性囊腺瘤-4-1.html" target="_blank">右側卵巢黏液性囊腺瘤 現病史【一般資料】 女性,21歲,學(xué)生 【主訴】 月經(jīng)不規則3個(gè)月,查體發(fā)現盆腹腔腫物5小時(shí) 【現病史】 3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現月經(jīng)不規律,月經(jīng)周期縮短至15-20天,經(jīng)期7-10天,經(jīng)量略少,未治療。5小時(shí)前來(lái)我院門(mén)診,行子宮、附件B超示:盆腹腔191*224*119mm巨大囊性團塊,內可見(jiàn)分隔。子宮形態(tài)規則,大小正常,內膜厚7mm,肌層回聲均質(zhì),雙側附件區未見(jiàn)異?;芈?,伴腹脹,食欲減退,無(wú)異常排液,無(wú)腹脹、腹痛、消瘦、納差?,F要求手術(shù)治療,門(mén)診以“卵巢腫瘤?”收住院?;颊咦园l(fā)病以來(lái),神志清,精...
王***偉 | 主任醫師 婦產(chǎn)科 婦科腫瘤 瀏覽:6624
罕見(jiàn):闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘液囊腫該如何針對性治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/闌尾低級別粘液性囊腫-4-1.html" target="_blank">闌尾低級別粘液性囊腫脾臟點(diǎn)狀鈣化左腎囊腫脾大 現病史【一般資料】 男性,62歲,農民 【主訴】 反復發(fā)作右下腹持續性疼痛2年,加重3天。 【現病史】 患者訴緣于2年前無(wú)明確誘因感右下腹疼痛,呈持續性鈍痛,無(wú)陣發(fā)性加重,無(wú)他處放射,無(wú)寒戰、高熱,無(wú)腹脹、腹瀉、便秘及粘液膿血便,無(wú)消瘦。發(fā)病后曾于當地診斷為“急性胃腸炎”,予輸液治療好轉(藥名及劑量不詳),2年來(lái)每于天氣變化、雨淋等身體抵抗力下降時(shí)發(fā)病,藥物治療后減輕,3天前上訴癥狀復又出現,藥物治療無(wú)好轉,為求明確診治來(lái)我院,經(jīng)門(mén)診已“腹痛待查”收入院。 【既往史】 既往3年前行“闌尾切除”手術(shù)...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:13136
自我反思與小結:盲腸癌誤診為急性化膿性闌尾炎的診治經(jīng)歷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/盲腸癌(PT3N0Mx)-4-1.html" target="_blank">盲腸癌(PT3N0Mx)慢性闌尾炎 現病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】 右下腹痛5天 【現病史】 患者入院5天前無(wú)明顯原因及誘因出現右下腹痛,為持續性脹痛伴陣發(fā)性加劇,疼痛不向腰部、腹股溝和會(huì )陰部放射,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)發(fā)熱、寒戰,無(wú)腹瀉或者膿血便。無(wú)頭痛、腰痛,無(wú)胸悶憋氣或者胸痛。無(wú)尿痛尿頻尿急。今來(lái)我院,先是在內科門(mén)診就診,門(mén)診行闌尾彩超檢查,超聲提示“右下腹異?;芈暱紤]急性化膿性闌尾炎,右下腹少量積液”。后以“急性化膿性闌尾炎”于2019-03-09 16:45收住外科病房?;颊咦园l(fā)病以來(lái)飲食、睡眠良好,大小便正常...
趙***忠 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:8151
崴腳很?chē)乐卦撛趺崔k? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/左踝扭傷:左側內外踝骨折-4-1.html" target="_blank">左踝扭傷:左側內外踝骨折左踝關(guān)節脫位左踝關(guān)節韌帶斷裂子宮肌瘤術(shù)后膽結石術(shù)后高血壓 現病史【一般資料】 女性,64歲,退休 【主訴】 下樓梯扭傷后致左踝關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限半小時(shí) 【現病史】 患者于約半小時(shí)前因摔倒致左踝關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限,當時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診,門(mén)診X線(xiàn)片檢查:左內踝及腓骨下段骨折并踝關(guān)節脫位。請結合臨床。必要時(shí)進(jìn)一步檢查。為進(jìn)一步治療,以“左踝關(guān)節骨折并踝關(guān)節脫位”收入科 【既往史】 患者既往有高血壓6年;8年前因膽結石手術(shù)治療,1997年因子宮肌瘤行子宮切除手術(shù);否認藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 個(gè)人史無(wú)特殊 【...
李***輝 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:10326
右美托咪定藥物過(guò)敏罕見(jiàn)?護理麻醉應這樣應對 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/左鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨骨折Ⅰ型變態(tài)反應 現病史【一般資料】 男性,14歲,學(xué)生 【主訴】 不慎摔傷左肩2天余 【現病史】 患者訴2天前因外傷致傷左肩部,當即感患處疼痛,活動(dòng)受限,不伴肢體麻木,無(wú)頭痛,無(wú)昏迷嘔吐史,無(wú)胸痛,腹痛,未作特殊治療,急送入院,門(mén)診拍片后以左側鎖骨骨折收入院,病程中精神好,大小便正常。 【既往史】 自訴既往體健,芒果過(guò)敏史。無(wú)高血壓,糖尿病,肝病,腎病病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,否認為境外歸國人員,否認流行病疫區接觸史,否認新冠確診、**及**接觸史。 【查體】 T:36.6℃,P:84次/分,R:19次/分,BP:10...
楊***銘 | 副主任醫師 護理科 內科護理 瀏覽:21946
婦科常見(jiàn)卵巢畸胎瘤,腹腔鏡下剝除術(shù)解決它 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/卵巢畸胎瘤(左側)-4-1.html" target="_blank">卵巢畸胎瘤(左側) 現病史【一般資料】 女性,30歲,工人 【主訴】 不規律下腹疼痛1個(gè)月。 【現病史】 患者1月前自覺(jué)下腹疼痛,無(wú)明顯規律,鈍痛,陣發(fā)性,可忍受,曾就診當地門(mén)診,診斷為“盆腔炎”,給予對癥治療,效果差,1天前就診我院門(mén)診行婦科彩超見(jiàn)子宮左側盆腔內探及大小約35*28*33mm的不均質(zhì)回聲團塊,邊界清,形態(tài)規則。盆腔CT提示盆腔左側異常密度灶,符合畸胎瘤CT表現,無(wú)頭暈、乏力,大小便異常,月經(jīng)規律,無(wú)經(jīng)間期異常出血及排液,無(wú)腹脹、腹痛、消瘦、納差,現要求手術(shù)治療,門(mén)診以“卵巢腫瘤”收住院?;颊咦园l(fā)病以...
王***偉 | 主任醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽:8306
男性IIIB期睪丸癌治療后,肺轉移的BEP(博來(lái)霉素、依托泊苷、順鉑聯(lián)合化療)治療方案 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/睪丸癌-4-1.html" target="_blank">睪丸癌 現病史【一般資料】 男性,44歲,工人 【主訴】 確診右睪丸生殖細胞瘤3月余,擬行化療。 【現病史】 患者2021年03月21日因發(fā)現右側腫大2月就診于當地醫院,行睪丸MR示:“右側陰囊內富血供占位性病變,考慮睪丸腫瘤,精原細胞瘤可能”。腫瘤標志物示:AFP 3111.4 ng/ml。2021-03-23在該院行“睪丸根性切除術(shù)(右側)”,術(shù)后病理示:“(右側)混合性生殖細胞瘤(50%內胚竇瘤+40%胎性癌+5-10%未成熟性畸胎瘤),腫物大小4.5×4.2×3.5 cm,切緣(-)“。免疫組化示...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:5044
陰道惡性腫瘤術(shù)后復發(fā)經(jīng)典化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/陰道惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">陰道惡性腫瘤 現病史【一般資料】 女性,61歲,農民 【主訴】 確診陰道癌1年余,擬行化療。 【現病史】 患者2020-03因出現不規則出血就診于當地醫院,完善相關(guān)檢查考慮為:“陰道后壁腫物”,考慮“陰道惡性腫瘤”,行手術(shù)治療(具體不詳),術(shù)后病理示”鱗狀細胞癌“(未見(jiàn)具體報告)。術(shù)后未做任何治療。于2020-12患者出現小便帶血,就診于山東省腫瘤醫院考慮“陰道惡性腫瘤復發(fā)”,不建議手術(shù)治療。于2021-01-19就診于上級醫院,婦科檢查示:“陰道后壁5點(diǎn)方向可見(jiàn)3.0 cm×2.0 cm大小花樣腫物,質(zhì)硬,觸...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:4161
腘窩囊腫無(wú)需擔心,微創(chuàng )關(guān)節鏡切除即可 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/左腘窩包塊:貝克爾囊腫+左膝關(guān)節半月板損傷-4-1.html" target="_blank">左腘窩包塊:貝克爾囊腫+左膝關(guān)節半月板損傷 現病史【一般資料】 女性,57歲,無(wú) 【主訴】 發(fā)現左腘窩部包塊1月,要求手術(shù)切除。 【現病史】 患者于1月前無(wú)意中發(fā)現左腘窩包塊,無(wú)疼痛、發(fā)熱及麻木,其后出現活動(dòng)受限,包塊增大,未作特殊處理,于昨日在我院行彩超:左腘窩包塊,今日患者來(lái)我院要求手術(shù),門(mén)診以“左腘窩包塊”收入院。發(fā)病以來(lái),神志清楚,精神尚可,飲食正常,睡眠一般,體力正常,大小便正常。 【既往史】 無(wú)特殊。 【個(gè)人史】 無(wú)特殊。 【查體】 T:36.5℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:97/74mmHg。查體合作,體型:正力型...
李***輝 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:8666
新生兒腹股溝疝氣嵌頓有多嚴重,可能導致卵巢被迫切除! 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/左側腹股溝嵌頓疝-4-1.html" target="_blank">左側腹股溝嵌頓疝 現病史【一般資料】 女性,35天,無(wú) 【主訴】 發(fā)現左側腹股溝區包塊1+天 【現病史】 家屬訴 1+天前無(wú)意中發(fā)現左側腹股溝區直徑約 1.5cm 包塊,不可還納,按壓患兒哭鬧不止?;純喊l(fā)熱,未予特殊處理?,F為求進(jìn)一步診治,于我院就診,門(mén)診以“左側腹股溝疝伴嵌頓”收住我科。病程中,精神差,睡眠、飲食欠佳,二便無(wú)異常。 【既往史】 無(wú)特殊。 【查體】 T:38.5℃,P:120次/分,R:30次/分,BP:110/69mmHg。左側腹股溝區可見(jiàn)一大小約2*3cm左右包塊,質(zhì)硬,不可活動(dòng),疝氣內容物無(wú)法...
李*** | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽:8309
老年人自述總是能聞到糞臭味?這種情況是何原因? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/腦出血+高血壓3級 極高危-4-1.html" target="_blank">腦出血+高血壓3級 極高危 現病史【一般資料】 男性,54歲,無(wú)業(yè) 【主訴】 幻嗅、走路不穩1周。 【現病史】 患者近1周無(wú)明顯誘因出現幻嗅,自述總是能聞到糞臭味,伴有走路不穩,有時(shí)走路向左側偏斜,但尚可自行行走,騎單車(chē)。為行診治入院。入院時(shí)可獨立行走。本次發(fā)病以來(lái)無(wú)意識喪失、大小便失禁等。 【既往史】 6年前患腦出血,在我院外科行微創(chuàng )血腫抽吸手術(shù)治療,出院后恢復尚可。平時(shí)無(wú)不適,日常生活自理。 【查體】 T:36.2℃,P:73次/分,R:20次/分,BP:162/117mmHg。神清,雙肺呼吸音清,心音有力,律齊,無(wú)雜音...
李***林 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:11667
依托咪酯乳劑靜脈麻醉致抽搐一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/胃炎-4-1.html" target="_blank">胃炎頸椎間盤(pán)脫出 現病史【一般資料】 男性,58歲,退休工人 【主訴】 下腹部脹痛不適近月余 【現病史】 患者近1月來(lái)無(wú)明顯誘因起病出現腹部脹痛不適,間斷性發(fā)作,以下腹部下為甚,時(shí)有惡心,未嘔吐,稍有噯氣、反酸,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)明顯胸悶、胸痛,無(wú)心慌、喘氣不適,為進(jìn)一步檢查并治療,門(mén)診遂以 腹脹原因待查 收住我科治療。自起病以來(lái),精神、睡眠、食欲尚可,小便尚可,體重、體力無(wú)明顯改變。 【既往史】 自訴有胃大部切除術(shù)史;2019年在我院發(fā)現結腸多發(fā)性息肉,并行內鏡下手術(shù)治療史;有冠心病及支架植入史,否認高血壓病及糖尿...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3729
頸前腫物不容忽視,有可能是甲狀腺乳頭狀癌?。?! 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/雙側甲狀腺乳頭狀微小癌-4-1.html" target="_blank">雙側甲狀腺乳頭狀微小癌 現病史【一般資料】 女性,63歲,退休職工 【主訴】 發(fā)現頸前腫物5年,生長(cháng)加快1年。 【現病史】 于5年前無(wú)意中發(fā)現頸前有一腫物,5年來(lái)腫物變化不大,無(wú)吞咽困難、聲音嘶啞、胸悶憋氣等不適。近1年腫物生長(cháng)明顯加快,遂來(lái)我院就診,門(mén)診在超聲指引下行甲狀腺右葉腫塊穿刺活檢,病理報告考慮“甲狀腺乳頭狀癌”,解放軍總醫院病理遠程會(huì )診意見(jiàn):右葉甲狀腺乳頭狀癌?;颊哂秩ド綎|省立醫院就診,省立醫院超聲提示“甲狀腺右葉中上低回聲結節TI-RADS 4b類(lèi)、甲狀腺左葉中上微小結節TI-RADS 4a類(lèi)”。最終來(lái)我院...
趙***忠 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:9238
嗜酸性粒細胞增多導致的腹痛該怎么處理? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/嗜酸性粒細胞胃腸炎,非萎縮性胃炎伴膽汁返流-4-1.html" target="_blank">嗜酸性粒細胞胃腸炎,非萎縮性胃炎伴膽汁返流 現病史【一般資料】 女性,34歲,農民 【主訴】 腹痛1月余,發(fā)現嗜酸性粒細胞升高8天。 【現病史】 患者1月余前過(guò)度進(jìn)食后出現腹痛,位于劍突下,持續性脹痛,向背部放射,進(jìn)食、活動(dòng)后加重,輕度惡心,無(wú)嘔吐,反酸、燒心,無(wú)腹脹、腹瀉,有排氣、排便,無(wú)發(fā)熱,無(wú)心悸、氣短,無(wú)胸悶、胸痛,無(wú)大汗、暈厥,無(wú)咳嗽、咯血、胸痛,無(wú)乏力,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)鼻衄、齒齦滲血,無(wú)咯血、嘔血、黑便,無(wú)腰痛、尿色加深,無(wú)皮疹、光過(guò)敏,無(wú)口干、眼干、猖獗齲齒,無(wú)雷諾現象,無(wú)盜汗,就診于當地診所,給予中藥口服治療6天,腹部脹痛加...
馬***剛 | 主治醫師 內科 血液科 瀏覽:10238
重度踝關(guān)節骨性關(guān)節人工踝關(guān)節置換手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/左踝關(guān)節骨性關(guān)節炎-4-1.html" target="_blank">左踝關(guān)節骨性關(guān)節炎 現病史【一般資料】 女性,66歲,退休 【主訴】 左踝部腫痛伴活動(dòng)受限10年,加重1年。 【現病史】 患者于10年前,在無(wú)明顯誘因的情況下出現左踝部腫痛伴不敢活動(dòng),于當地醫院就診,診斷為踝關(guān)節骨性關(guān)節炎,口服外用非甾體抗炎藥物,口服中藥,疼痛略有緩解,1年前出現踝關(guān)節腫痛癥狀加重,導致不能正常行走,逐來(lái)就診,門(mén)診攝DR示:左踝關(guān)節間隙明顯變窄,踝關(guān)節周?chē)写罅抗琴樕?。門(mén)診以左踝關(guān)節重度骨性關(guān)節炎為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱,無(wú)頭暈頭迷,無(wú)肢體麻木無(wú)力,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹痛,無(wú)大小便失禁,體重無(wú)減...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:8202
老年人轉移性去勢抵抗型前列腺癌診治經(jīng)過(guò)記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/轉移性去勢抵抗型前列腺癌-4-1.html" target="_blank">轉移性去勢抵抗型前列腺癌 現病史【一般資料】 男性,65歲,農民 【主訴】 確診前列腺癌1年余,擬行內分泌治療 【現病史】 患者1年6月余前因“尿痛”就診于當地醫院泌尿外科,經(jīng)磁共振、腫瘤標記物等診斷為前列腺惡性腫瘤,穿刺取活檢提示前列腺癌,全身骨掃描提示多發(fā)骨轉移,遂給予戈舍瑞林10.8mg ih q3m,同時(shí)口服比卡魯胺、坦索羅辛藥物治療至今。每6個(gè)月復查1次.2021年07月01日因咳嗽、憋喘來(lái)診,門(mén)診以“前列腺惡性腫瘤”收入我科.患者自發(fā)病以來(lái)神志清,精神可,近1月余飲食休息欠佳,大小便無(wú)異常,體重變化不詳. 【既...
王*** | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:8057
高齡股骨粗隆間骨折PFNA內固定手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/左股骨轉子間粉碎性骨折,左趾骨骨折+高血壓病+右側人工股骨頭置換術(shù)后+陳舊性肺結核+腦出血后遺癥-4-1.html" target="_blank">左股骨轉子間粉碎性骨折,左趾骨骨折+高血壓病+右側人工股骨頭置換術(shù)后+陳舊性肺結核+腦出血后遺癥 現病史【一般資料】 女性,92歲,退休 【主訴】 摔傷后致左髖部疼痛,活動(dòng)受限3天 【現病史】 患者于 3天前因摔傷后致左髖部疼痛,活動(dòng)受限,當時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診,門(mén)診X線(xiàn)片檢查:左股骨轉子間粉碎性骨折,為進(jìn)一步治療,以“左股骨轉子間粉碎性骨折?!笔杖肟?。發(fā)病以來(lái),神志清楚,精神尚可,飲食正常,睡眠一般,體力正常,大小便正常。 【既往史】 患者既往2002年肺結核病史,遺留鈣化灶,并一側肺不張。血壓高,最高達180/120mmHg,現服用尼福達...
李***輝 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:7715
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