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重癥膽管炎患者診療分享 關鍵疾病:急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,81,務農(nóng) 【主訴】 反復右上腹疼痛1周,加重伴高熱、黃疸2天 【現(xiàn)病史】 患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛,向右肩背部放射,口服消炎利膽片無效。2天前腹痛加重,伴寒戰(zhàn)、高熱(最高體溫39.5℃),無咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶,皮膚、鞏膜黃染,大便顏色變淺(陶土樣
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中年女性肛周腫痛流膿是為何? 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/高位肛瘺-4-1.html" target="_blank">高位肛瘺直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55,職工 【主訴】 反復肛周腫痛流膿3+年。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肛緣有一腫物隆起,脹痛不適,后腫物破潰,膿液流出后疼痛減輕,隨后緩慢愈合。后來每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀,自行擠破腫物可見少量鮮血流出,而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療,效
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女性乳腺腫物,警惕乳腺癌 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/乳浸潤性導管癌-4-1.html" target="_blank">乳浸潤性導管癌乳腺腺病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,41歲,務農(nóng) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約10余年前無意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊,自覺約小紅棗核大小,無明顯疼痛,無局部紅腫及破潰,無畏寒發(fā)熱,咳嗽等不適。起病后,未予特殊處理?,F(xiàn)患者門診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報告:乳腺左乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-R
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臨床罕見老年人腸套疊治療分享 關鍵疾病:回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,76,務農(nóng) 【主訴】 右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周,加重伴嘔吐2天 【現(xiàn)病史】 患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛,呈陣發(fā)性絞痛,每次持續(xù)約10-20分鐘,可自行緩解,伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊,質(zhì)硬,活動度差,輕度壓痛。近2天腹痛加重,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心
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肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56,務農(nóng) 【主訴】 肛周腫物隆起伴疼痛十余天。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在十多天前在工廠工作時發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起,約花生米大小,輕微脹痛,無其他不適,未予特殊處理。因一直在工廠工作,走動摩擦過多導致腫物逐漸增大,疼痛加劇,在三里橋診所購買中藥口服治療后無改善,直至今日徹底無法忍
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臨床少見KT綜合征患者診療體會 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/KT綜合征-4-1.html" target="_blank">KT綜合征靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,40歲,務工 【主訴】 左下肢增粗伴紅斑15年,加重伴疼痛1周。 【現(xiàn)病史】 患者自訴15年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左下肢較右下肢增粗,左大腿內(nèi)側(cè)及小腿前側(cè)可見散在紅色斑片(壓之褪色),未診治。近1周左下肢腫脹加重,伴持續(xù)性隱痛(VAS評分4-5分),紅斑范圍擴大(累及左小腿中下段),無
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警惕腹痛,可能是消化道穿孔 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/腸憩室-4-1.html" target="_blank">腸憩室上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,79,務農(nóng) 【主訴】 腹痛4小時余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴4小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛,疼痛以脹痛為主,主要集中于臍周,伴嘔吐兩次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量不多,無發(fā)熱,無胸悶、氣促、胸痛,無腹瀉、便血,為求診治遂入我院急診,在急診完善相關檢查其結(jié)果示:普放檢查報告:考慮不完全性腸
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面部接觸性皮炎合并剝脫性唇炎一例 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/變應性接觸性唇炎-4-1.html" target="_blank">變應性接觸性唇炎接觸性皮炎剝脫性唇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,26,職員 【主訴】 眼周紅腫伴瘙癢1周 【現(xiàn)病史】 患者自述一周前眼周涂抹了一款眼霜后出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,伴有嚴重瘙癢不適,當時患者自行口服氯雷他定片10mg,每日一次,外涂紅霉素乳膏,癥狀無明顯好轉(zhuǎn),此后癥狀進一步加重,眼周可見大片紅斑水腫,伴有嚴重瘙癢不適。 【既往史】 平素健康
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孤立性直腸潰瘍綜合征患者治療心得 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/孤立性直腸潰瘍綜合征(SRUS-4-1.html" target="_blank">孤立性直腸潰瘍綜合征(SRUS輕型) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64,務農(nóng) 【主訴】 反復腹痛伴大便習慣改變3年,加重4天。 【現(xiàn)病史】 患者自述于3年前開始無明顯誘因出現(xiàn)反復腹痛,間斷發(fā)作,以臍周為主,按壓后無明顯緩解,伴大便次數(shù)增多,每日約4-5次,解黏液膿血便,量不多,在外院住院治療,行腸鏡檢查診斷為孤立性直腸潰瘍綜合征,未規(guī)律治療。出
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罕見肛周放線菌病合并肛瘺形成患者診療經(jīng)歷 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/肛周放線菌病-4-1.html" target="_blank">肛周放線菌病肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,47歲,務農(nóng) 【主訴】 肛周腫塊伴竇道流膿6個月。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約6個月前無明顯誘因出現(xiàn)肛周皮膚硬結(jié)(約黃豆大?。饾u增大并形成腫塊(直徑約3cm),伴疼痛。近2個月腫塊表面破潰,形成竇道,持續(xù)流出黃色黏稠膿液(無臭味),無發(fā)熱,無肛門腫物脫出,無便血、腹瀉等不適。起病
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反復骶尾部疼痛,藏毛囊腫的診療體會 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,27,職員 【主訴】 反復骶尾部疼痛1年多,間歇性流膿大半年。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在去年年初開始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適,一段時間后可自愈,且發(fā)作不頻繁,當時未予以重視。直至去年下半年,骶尾部可見一腫物明顯隆起,紅腫疼痛,當時來我科就診,診斷藏毛囊腫,因正處于感染發(fā)作期,不宜
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中年女性全身乏力,解水樣便,竟是肝膿腫 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56,農(nóng)民 【主訴】 間斷發(fā)熱8天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴8天前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力,解水樣便1次,量多,具體不詳。繼之出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達39.1℃,咳少許白色粘稠痰,痰不易咳出,具體不詳。無畏寒、寒戰(zhàn),無抽搐,無咯血,無胸悶、胸痛,無腹痛,無惡心、嘔吐,無尿頻、尿急、尿痛等
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肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/肛管直腸惡性黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管直腸惡性黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72,務農(nóng) 【主訴】 肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。 【現(xiàn)病史】 患者訴十余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)肛緣有一小腫物隆起,約花生米大小,觸之質(zhì)韌有彈性,疼痛不適,當時未診治,僅予以馬應龍痔瘡膏涂抹治療,不僅無好轉(zhuǎn),隨時間推移,腫物愈發(fā)增大,且疼痛逐步加重,近兩天尤其疼痛,且大便時便紙上可
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潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸患者治療體會 關鍵疾病:潰瘍性結(jié)腸炎中毒性巨結(jié)腸 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,51歲,職員 【主訴】 黏液膿血便伴腹脹1周。 【現(xiàn)病史】 患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)黏液膿血便(每日8-10次),伴里急后重。近3天腹脹進行性加重,伴惡心、嘔吐(胃內(nèi)容物),肛門停止排氣排便,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無肛門腫物脫出等不適。今為求診治,遂來我院就診,門診完善相關輔助檢查后
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腹部皮膚紅腫伴瘙癢,竟是接觸性皮炎 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/接觸性皮炎-4-1.html" target="_blank">接觸性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,20,學生 【主訴】 腹部皮膚紅腫伴瘙癢4天 【現(xiàn)病史】 患者自訴4天前因腹部皮膚局部涂抹紫草油后局部皮膚出現(xiàn)少量的針尖大小的鮮紅色丘疹,輕度的瘙癢,當時患者未重視及治療,病情加重。 【既往史】 平素健康狀況一般,否認高血壓病史、否認糖尿病史,否認腦血管疾病史,否認藥物食物過敏史
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16歲帶狀皰疹患者的診療經(jīng)過 關鍵疾病:帶狀皰疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,16,學生 【主訴】 右側(cè)腰背部疼痛伴起水皰2天 【現(xiàn)病史】 患者自訴于2天前無明顯誘因右側(cè)腰背部疼痛,疼痛呈脹痛,并出現(xiàn)密集的群集性鮮紅色水皰,水皰呈米粒大小,水皰處皮膚呈紅色,呈帶狀分布,就診于當?shù)卦\所,診斷帶狀皰疹;,口服阿昔洛韋片,隨后上述癥狀較前加重,右側(cè)腰背部鮮紅色水
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臨床少見腹痛,大網(wǎng)膜梗死 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/急性大網(wǎng)膜梗死-4-1.html" target="_blank">急性大網(wǎng)膜梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67,務農(nóng) 【主訴】 突發(fā)右側(cè)腹部疼痛不適3天 【現(xiàn)病史】 患者自述于3天前無明顯誘因下突發(fā)腹部疼痛,以右側(cè)腹部疼痛為甚,呈持續(xù)性脹痛,無明顯緩解因素,伴有惡心,無嘔吐,無畏寒發(fā)熱,無胸悶氣促,無腹瀉等不適,于當?shù)蒯t(yī)院就診,予以對癥支持治療后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)(具體藥物不詳),今來
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老年男性腹痛,闌尾膿腫繼發(fā)回盲部瘺 關鍵疾病:闌尾周圍膿腫繼發(fā)性回盲部瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,77,務農(nóng) 【主訴】 間斷腹痛不適10天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴10天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周隱痛不適,無明顯畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,當時未予特殊處理,疼痛漸加重,昨日上午來我院診治,經(jīng)彩超檢查考慮腹痛原因待查,建議其回當?shù)蒯t(yī)院治療,在當?shù)刈≡狠斠褐委煟ň唧w藥物不詳),腹痛無明顯緩解,
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外傷后腹痛,可能是致命的脾破裂 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/外傷性脾破裂-4-1.html" target="_blank">外傷性脾破裂失血性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,40歲,農(nóng)民 【主訴】 不慎摔傷1天,左上腹疼痛不適10余小時。 【現(xiàn)病史】 患者自訴于1天前不慎滑倒,后仰著地,當時感臀部及頭部疼痛不適,尚可忍受,當時未予以重視,未做特殊處理,今晨進食后感腹部疼痛不適,于當?shù)蒯t(yī)院就診,完善相關檢查提示腹腔積液,脾臟挫傷,為求進一步治療,急來我
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罕見胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診療分享 關鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤-4-1.html" target="_blank">胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,78歲,務農(nóng) 【主訴】 腹痛2年余。 【現(xiàn)病史】 自訴于2年前起無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以臍周脹痛為主,能忍受,無放射痛,無腹脹腹瀉,近2天感頭痛,腰痛、雙下肢乏力,無惡心,無嘔吐,無畏冷發(fā)熱,無咳嗽咳痰,感胸悶氣促,在家未經(jīng)治療,于今日來我院就診,門診以腹痛查因收住我科,本次起病來
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