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雙下肢起結(jié)節(jié)伴疼痛的結(jié)節(jié)性紅斑診斷治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/結(jié)節(jié)性紅斑-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性紅斑脂膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，6歲，學(xué)生【主訴】雙下肢起結(jié)節(jié)伴疼痛14天。【現(xiàn)病史】患者自訴于14天前雙下肢皮膚出現(xiàn)指甲蓋大小的鮮紅色結(jié)節(jié),伴有酸痛不適,就診于當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診,以;結(jié)節(jié)性紅斑;為診斷住院治療,具體治療經(jīng)過不詳,效果欠佳，癥狀未見明顯改善，此后上述癥狀逐漸加重，雙下肢皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)指甲蓋

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4614

16歲身上起斑疹伴瘙癢,竟是玫瑰糠疹關(guān)鍵疾病：玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16，學(xué)生【主訴】身上起斑疹伴瘙癢5天。【現(xiàn)病史】患者自述在5天前因輕度咽痛不適后軀干皮膚出現(xiàn)一個(gè)指甲蓋大小的鮮紅色斑塊，當(dāng)時(shí)未重視及治療，癥狀逐漸加重,擴(kuò)散軀干及雙上肢皮膚出現(xiàn)散在的黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑塊。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史，否認(rèn)糖

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：8552

身上起丘疹伴瘙癢，原來是錢幣狀濕疹關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/錢幣狀濕疹-4-1.html" target="_blank">錢幣狀濕疹2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60，退休人員【主訴】身上起丘疹伴瘙癢1年，加重1月。【現(xiàn)病史】患者自訴于1年前無明顯有誘因四肢皮膚出現(xiàn)密集的鮮紅色丘疹，呈片狀，伴有瘙癢，當(dāng)時(shí)未診治，隨后上述癥狀逐漸加重，背部、腹部及雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)密集的鮮紅色丘疹，瘙癢癥狀明顯，就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，診斷及治療不詳，

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4294

劍突下腹痛，診斷為胃間質(zhì)瘤的ESD治療關(guān)鍵疾病：胃間質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40，農(nóng)民【主訴】腹痛1天【現(xiàn)病史】患者訴1天前無明顯誘因漸起上腹痛，主要位于劍突下，陣發(fā)性隱痛，和進(jìn)食和活動(dòng)無明顯關(guān)系，不伴放射痛，伴燒心，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，無心慌、胸悶等，無畏寒、發(fā)熱，無黃疸，無尿頻、尿急、尿痛等，起病后未行治療。今為求系統(tǒng)診治來我院就診，

代***森 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：4173

四肢起鮮紅色斑疹的多形性紅斑治療關(guān)鍵疾病：多形性紅斑 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，農(nóng)民【主訴】四肢起鮮紅色斑疹伴疼痛5天【現(xiàn)病史】患者入院5天前因咳嗽、咳痰、發(fā)燒口服退燒藥物后出現(xiàn)四肢皮膚起紅斑，四肢出現(xiàn)大小不等的散在的紅色斑疹，中央深紅。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史、否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管疾病史，否認(rèn)食物藥物過敏史【個(gè)人史

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4065

左肩部發(fā)現(xiàn)雞蛋大小的腫物，竟是脂肪瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/肩部脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">肩部脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左肩部腫物1年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約1年余前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩部一腫物，約雞蛋大小，呈進(jìn)行性增大，無發(fā)熱，無胸悶、氣促，無腹痛、腹瀉等不適?；颊弋?dāng)時(shí)未予以重視，未行系統(tǒng)診治?，F(xiàn)患者自訴左肩部活動(dòng)功能稍受限，為求診治入我院門診，查B超提示2025

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3002

21歲雙下肢過敏性紫癜的治療關(guān)鍵疾病：過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，21，學(xué)生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)伴關(guān)節(jié)疼痛2周【現(xiàn)病史】于2周前患者因感冒后出現(xiàn)雙下肢皮膚散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點(diǎn)，伴疼痛，按壓不消退，自行用藥治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸加重伴明顯疼痛，為進(jìn)一步診治前來我院。【既往史】平素體健，否認(rèn)高血壓病史、

周***真 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：6814

臨床罕見肛周Paget病治療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復(fù)破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴(kuò)大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴(kuò)展至陰囊及會(huì)陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2882

結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)包塊，腹壁切口疝的診斷治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/腹壁切口疝-4-1.html" target="_blank">腹壁切口疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁可復(fù)性包塊3年余。【現(xiàn)病史】患者自訴2021年12月在我院行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后1月余即發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁出現(xiàn)一包塊，站立位包塊突出，包塊突出時(shí)稍有脹痛不適，平臥休息后能自行消失，無不可還納癥狀，無肛門停止排氣排便癥狀，一直未經(jīng)任何檢查及治療。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2494

愛醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)之后，你改變了多少？踏上醫(yī)學(xué)這條道路，許多人的生活軌跡都發(fā)生了翻天覆地的變化。曾經(jīng)那個(gè)對(duì)世界充滿好奇、略顯浮躁的少年，如今已變得沉穩(wěn)而內(nèi)斂。學(xué)醫(yī)，不只是多了一紙文憑，更是從內(nèi)到外的重塑。有人變得更堅(jiān)韌，有人學(xué)會(huì)了隱藏脆弱，也有人在理想與現(xiàn)實(shí)間不斷調(diào)整自己。學(xué)醫(yī)之前，害怕血、不敢看傷口；學(xué)醫(yī)之后，能在急診室冷靜處理大出血

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結(jié)節(jié)性癢疹對(duì)癥治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，學(xué)生【主訴】身上起結(jié)節(jié)伴瘙癢1個(gè)月，加重4天【現(xiàn)病史】 1個(gè)月前無明顯的誘因全身皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小及米粒大小的鮮紅色丘疹，伴輕度的瘙癢，抓撓后黃色水性分泌物滲出，未重視及治療，此次于4天前上述癥狀再次發(fā)作，癥狀較前加重，全身皮膚出現(xiàn)較密集的部分米粒大小至黃豆大小

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5910

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何平衡真誠(chéng)與自我保護(hù)？真誠(chéng)，是醫(yī)者的初心；而自我保護(hù)，卻是現(xiàn)實(shí)教會(huì)的生存方式。面對(duì)患者，醫(yī)生常在“坦誠(chéng)溝通”與“規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)”之間尋找平衡。說重了，怕引發(fā)焦慮或糾紛；說輕了，又怕耽誤病情、被質(zhì)疑隱瞞。一句“問題不大”，可能是安撫，也可能成為日后的爭(zhēng)議點(diǎn)；一次口頭交代，再信任也抵不過一紙簽字。有些醫(yī)生習(xí)慣話留三分，病歷詳盡到每

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生經(jīng)歷過哪些“努力與結(jié)果嚴(yán)重失衡”的時(shí)刻？明明拼盡全力，結(jié)果卻不如人意——這種強(qiáng)烈的落差感，不是一次失敗，而是一種對(duì)價(jià)值的動(dòng)搖。你投入了時(shí)間、精力、情感，甚至犧牲了健康與家庭，可結(jié)局未必如愿。在急診室徹夜搶救，最終沒能挽回生命；為患者反復(fù)調(diào)整治療方案，家屬卻因一句溝通疏漏心生怨懟；連續(xù)加班完成科研項(xiàng)目，換來的卻是職稱評(píng)審落選；耐心解釋半小時(shí)

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過敏性紫癜的復(fù)發(fā)重在預(yù)防關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/過敏性紫癜-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14，學(xué)生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)伴疼痛1月【現(xiàn)病史】患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點(diǎn)，伴疼痛，當(dāng)時(shí)本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作，雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點(diǎn)，伴明顯疼痛，【既往史】平素健康

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，誰不是在挫折中成長(zhǎng)？挫折，是醫(yī)學(xué)路上最沉默的老師。它不講理論，卻教會(huì)敬畏；不給答案，卻逼你思考。經(jīng)歷過第一次獨(dú)立值班時(shí)的手忙腳亂；門診中被患者誤解、質(zhì)問的無力感；寫不完的病歷、通不過的論文、落選的職稱……這些瞬間，幾乎寫滿了每個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)路。沒有人天生沉穩(wěn)果斷，都是在一次次緊張中學(xué)會(huì)冷靜；沒有人初上手術(shù)臺(tái)就游刃有余，都

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身上起斑疹伴脫屑一周，竟是滴狀銀屑病關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/滴狀銀屑病-4-1.html" target="_blank">滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48，職員【主訴】身上起斑疹伴脫屑7天。【現(xiàn)病史】患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹，表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當(dāng)時(shí)未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴(kuò)散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現(xiàn)散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆

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混合痔合并血栓性外痔患者治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現(xiàn)大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為便時(shí)鮮血呈細(xì)線狀噴射，無凝塊，無果凍樣便，伴有便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生有哪些必須具備的“心眼”？在醫(yī)院的復(fù)雜環(huán)境中，醫(yī)生不僅要精通醫(yī)術(shù)，還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”，并非算計(jì)，而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如，面對(duì)患者提問，何時(shí)該直言病情，何時(shí)需委婉表達(dá)；與上級(jí)溝通時(shí)，如何匯報(bào)才能既體現(xiàn)專業(yè)又不失尊重；遇到跨科會(huì)診，怎樣協(xié)調(diào)才能高效推進(jìn)治療。還有，當(dāng)家屬情緒激動(dòng)

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身上反復(fù)瘙癢不及時(shí)治療，竟形成結(jié)節(jié)性癢疹關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42，其他【主訴】身上起丘疹伴瘙癢4年，加重1個(gè)月【現(xiàn)病史】于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹，伴瘙癢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，此后癥狀反復(fù)出現(xiàn)，1個(gè)月前無明顯誘因上述癥狀加重，泛發(fā)至軀干部及四肢，瘙癢劇烈，影響日常生活。【既往史】平素健康狀

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院真缺人，還是門檻太高？醫(yī)院“缺人”已是常態(tài)。各家醫(yī)院年年招人，崗位信息滿天飛，編制崗位頻頻放出，可現(xiàn)實(shí)卻依舊是臨床一線人手告急。另一邊，不少醫(yī)學(xué)生和規(guī)培醫(yī)生卻在求職路上屢屢碰壁：簡(jiǎn)歷投了幾十份，面試寥寥無幾，醫(yī)院對(duì)人才的期待越來越高，篩選越來越嚴(yán)非博士不要、非985不錄、非科研成果不收，基層崗位也要求碩士起步。導(dǎo)致“招不

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