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愛(ài)醫熱點(diǎn)：醫院真缺人，還是門(mén)檻太高？ 醫院“缺人”已是常態(tài)。各家醫院年年招人，崗位信息滿(mǎn)天飛，編制崗位頻頻放出，可現實(shí)卻依舊是臨床一線(xiàn)人手告急。另一邊，不少醫學(xué)生和規培醫生卻在求職路上屢屢碰壁：簡(jiǎn)歷投了幾十份，面試寥寥無(wú)幾，醫院對人才的期待越來(lái)越高，篩選越來(lái)越嚴非博士不要、非985不錄、非科研成果不收，基層崗位也要求碩士起步。導致“招不
愛(ài)醫熱點(diǎn)：三甲醫生跳槽，到底值不值？ 選擇沒(méi)有標準答案，但每一個(gè)決定都牽動(dòng)著(zhù)職業(yè)生涯的走向。越來(lái)越多三甲醫生開(kāi)始重新審視自己的職業(yè)路徑。有人奔赴高端醫療，有人投身互聯(lián)網(wǎng)診療，也有人創(chuàng )業(yè)做健康管理。跳槽后，有人收獲了更高的收入、更自由的時(shí)間和更大的話(huà)語(yǔ)權；也有人發(fā)現，患者來(lái)源不穩定、團隊配合不暢、學(xué)術(shù)資源斷檔，理想中的“新天地”并不如預期
愛(ài)醫熱點(diǎn)：醫生如何平衡真誠與自我保護？ 真誠，是醫者的初心；而自我保護，卻是現實(shí)教會(huì )的生存方式。面對患者，醫生常在“坦誠溝通”與“規避風(fēng)險”之間尋找平衡。說(shuō)重了，怕引發(fā)焦慮或糾紛；說(shuō)輕了，又怕耽誤病情、被質(zhì)疑隱瞞。一句“問(wèn)題不大”，可能是安撫，也可能成為日后的爭議點(diǎn)；一次口頭交代，再信任也抵不過(guò)一紙簽字。有些醫生習慣話(huà)留三分，病歷詳盡到每
愛(ài)醫熱點(diǎn)：醫生有哪些必須具備的“心眼”？ 在醫院的復雜環(huán)境中，醫生不僅要精通醫術(shù)，還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”，并非算計，而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如，面對患者提問(wèn)，何時(shí)該直言病情，何時(shí)需委婉表達；與上級溝通時(shí)，如何匯報才能既體現專(zhuān)業(yè)又不失尊重；遇到跨科會(huì )診，怎樣協(xié)調才能高效推進(jìn)治療。還有，當家屬情緒激動(dòng)
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待臨床醫學(xué)碩士為了就業(yè)從事輔助科室? 不少臨床醫學(xué)碩士畢業(yè)后因臨床崗位競爭激烈、編制緊缺、地域限制等因素，選擇進(jìn)入心內科、普外科等主流臨床科室，而是選擇進(jìn)入檢驗科、影像科、病理科、超聲科等輔助科室工作，這一現象引發(fā)了討論。有人認為臨床醫學(xué)碩士接受多年專(zhuān)業(yè)臨床教育，不從事臨床一線(xiàn)工作是一種人才浪費。但換個(gè)視角，他們在輔助科室能運用專(zhuān)業(yè)知識
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待醫院嚴管西醫開(kāi)中成藥處方？ 中成藥作為中醫藥體系的重要組成部分，在臨床治療中占據重要位置。近年來(lái)，隨著(zhù)中醫藥的應用日益廣泛，中成藥又都價(jià)格不菲，在以藥養醫被根除后，中成藥瞬間成為了醫院的新寵，其在綜合性醫院的使用量持續攀升。然而，隨之而來(lái)的用藥不規范、辨證不精準等問(wèn)題，也讓中成藥的合理使用面臨考驗。近期，部分醫院開(kāi)始嚴管西醫臨
愛(ài)醫熱點(diǎn)：當醫生，誰(shuí)不是在挫折中成長(cháng)？ 挫折，是醫學(xué)路上最沉默的老師。它不講理論，卻教會(huì )敬畏；不給答案，卻逼你思考。經(jīng)歷過(guò)第一次獨立值班時(shí)的手忙腳亂；門(mén)診中被患者誤解、質(zhì)問(wèn)的無(wú)力感；寫(xiě)不完的病歷、通不過(guò)的論文、落選的職稱(chēng)……這些瞬間，幾乎寫(xiě)滿(mǎn)了每個(gè)醫生的成長(cháng)路。沒(méi)有人天生沉穩果斷，都是在一次次緊張中學(xué)會(huì )冷靜；沒(méi)有人初上手術(shù)臺就游刃有余，都
直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內瘤變 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區實(shí)性結節 現病史【一般資料】 女性，56，農民 【主訴】 間斷黑便10天。 【現病史】 患者及家屬訴緣于10天前無(wú)明確誘因出現黑便，大便次數增多，3-5次/日，每次量不多，數十毫升左右，無(wú)腹痛，無(wú)黏液膿性便，無(wú)鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)心慌、氣短，無(wú)四肢
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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內點(diǎn)條狀氣體密度影診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現病史【一般資料】 男性，78歲，農民 【主訴】 突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。 【現病史】 患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴散至全腹，無(wú)他處放射，無(wú)寒戰、高熱、黃疸，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心悸、氣短，無(wú)寒戰、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識障礙，無(wú)胸痛，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿
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臨床罕見(jiàn)肛周Paget病治療體會(huì ) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現病史【一般資料】 男性，67歲，務(wù)農 【主訴】 肛周皮膚反復破潰伴瘙癢2年，加重半年 【現病史】 患者自訴2年前肛周皮膚出現紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴展至陰囊及會(huì )陰部，伴疼痛。遂來(lái)我院就診，門(mén)診完善相關(guān)輔助檢查后，
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直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/結腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結腸惡性腫瘤膽囊結石前列腺增生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現病史【一般資料】 男性，78歲，農民 【主訴】 右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。 【現病史】 患者及家屬訴患者緣于10天前無(wú)明確誘因出現右下腹疼痛，無(wú)他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無(wú)寒戰、高熱、黃疸，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉及粘液膿血便，于當地衛生室靜點(diǎn)“消炎藥”治療，具體藥物及
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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會(huì ) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/直腸平滑肌肉瘤-4-1.html" target="_blank">直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現病史【一般資料】 女性，48歲，務(wù)農 【主訴】 間歇性腹痛伴排便困難1個(gè)月，加重3天。 【現病史】 患者自訴 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時(shí)肛門(mén)停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復發(fā)作3次）。近3天腹痛加
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直腸癌術(shù)后半月陰道竟溢出糞便樣物，如何診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現病史【一般資料】 女性，59，農民 【主訴】 直腸癌術(shù)后半月，陰道溢出糞便樣物3天。 【現病史】 患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術(shù)治療，術(shù)后恢復良好，正常排氣、排便。3天前無(wú)明確誘因陰道溢出糞便樣物，質(zhì)稀，每次量不多，約十毫升左右，無(wú)腹痛，無(wú)黏液膿性便，無(wú)鮮血便，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌、氣
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闌尾切除術(shù)后回盲部高密度影1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/慢性闌尾炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現病史【一般資料】 女性，55，農民 【主訴】 反復右下腹疼痛1年加重1天。 【現病史】 患者訴緣于1年前無(wú)明確誘因出現右下腹持續性鈍痛，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)腹瀉，于當地診斷為“闌尾炎”，輸液治療后好轉（藥名及劑量不詳）。1年來(lái)腹痛反復發(fā)作數次，藥物治療后好轉。1天前疼痛再次發(fā)作，疼痛固定，不向腰背部、會(huì )陰部
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急性闌尾炎合并腦梗死手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎腦梗死 現病史【一般資料】 男性，70，農民 【主訴】 右下腹疼痛1天。 【現病史】 患者訴緣于1天前無(wú)明確誘因出現右下腹疼痛，固定，不向腰背部、會(huì )陰部放射，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心慌、氣短，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于本村衛生室口服藥物（具體藥物、劑量不詳）治療，腹痛癥狀略緩解，今晨仍
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臨床罕見(jiàn)老年人腸套疊治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/回盲部套疊-4-1.html" target="_blank">回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現病史【一般資料】 女性，76，務(wù)農 【主訴】 右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周，加重伴嘔吐2天 【現病史】 患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現右下腹隱痛，呈陣發(fā)性絞痛，每次持續約10-20分鐘，可自行緩解，伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，輕度壓痛。近2天腹痛加重，呈持續性脹痛，伴惡心
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混合痔合并血栓性外痔患者治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性?xún)戎?/a>血栓性外痔 現病史【一般資料】 女性，56，務(wù)農 【主訴】 間歇性便血、疼痛伴肛內腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。 【現病史】 患者訴大約在十多年前無(wú)明顯誘因出現大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現為便時(shí)鮮血呈細線(xiàn)狀噴射，無(wú)凝塊，無(wú)果凍樣便，伴有便時(shí)肛內腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門(mén)疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止
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反復骶尾部疼痛，藏毛囊腫的診療體會(huì ) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現病史【一般資料】 男性，27，職員 【主訴】 反復骶尾部疼痛1年多，間歇性流膿大半年。 【現病史】 患者訴大約在去年年初開(kāi)始發(fā)現骶尾部有輕微疼痛不適，一段時(shí)間后可自愈，且發(fā)作不頻繁，當時(shí)未予以重視。直至去年下半年，骶尾部可見(jiàn)一腫物明顯隆起，紅腫疼痛，當時(shí)來(lái)我科就診，診斷藏毛囊腫，因正處于感染發(fā)作期，不宜
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中年女性大便習慣改變，竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現病史【一般資料】 女性，41，職工 【主訴】 大便習慣改變1年，肛門(mén)墜脹半年余。 【現病史】 患者訴大約在1年前無(wú)明顯誘因發(fā)現大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現為大便時(shí)滴血，色鮮紅，無(wú)凝塊，無(wú)果凍樣便，無(wú)疼痛及肛內腫物脫出，無(wú)便秘及里急后重。近半年來(lái)因患者注意保養，基本未見(jiàn)出血，但出現了肛門(mén)墜脹不適等癥
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罕見(jiàn)直腸子宮內膜異位癥患者治療體會(huì ) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.tjjney.com/tags/so/直腸子宮內膜異位癥-4-1.html" target="_blank">直腸子宮內膜異位癥 現病史【一般資料】 女性，36，職工 【主訴】 經(jīng)期肛門(mén)墜脹伴便血3年，加重1年 【現病史】 患者自訴3年前開(kāi)始出現經(jīng)期肛門(mén)墜脹感，伴排便不盡感，偶有少量鮮紅色血跡（便后擦拭可見(jiàn)）.近1年癥狀加重，經(jīng)期肛門(mén)疼痛顯著(zhù)，需口服止痛藥緩解，便血量增多（每日2-3次，每次約5ml）。起病后未與特殊處理。今為求診治
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